രക്തപ്രവാഹത്തിലെ അണുബാധയുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള രോഗനിർണയം

രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളെയും അവരുടെ വിഷവസ്തുക്കളുടെയും ആക്രമണത്തെ രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് ശക്തമായ ഒരു വ്യവസ്ഥാപരമായ ബാഹ്യമായ പ്രതികരണ പ്രതികരണത്തെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

ഈ രോഗത്തിന്റെ ഗതി പലപ്പോഴും പ്രകോപനപരമായ മധ്യസ്ഥരുടെ പ്രകാശനമാണ്, ഉയർന്ന പനി, തണുപ്പ്, ടാക്കികാർഡിയ എന്നിവ പോലുള്ള ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ, ചുണങ്ങു, മാറ്റം വരുത്തിയ മാനസിക നില, കഠിനമായ കേസുകൾ, ഷോക്ക്, ഡിക്, ഒന്നിലധികം അവയവ പരാജയങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. സെപ്സിസും സെപ്റ്റിക് ഷോക്ക് കേസുകളും, 40% കേസുകളും ഏകദേശം 20% ഐസിയുവിന്റെ 20%. ഇത് പാവപ്പെട്ട പ്രവചനവുമായി അടുത്ത ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ആന്റിമൈക്രോബയൽ തെറാപ്പി ഇല്ലാതെ അണുബാധയുടെ കേന്ദ്ര നിയന്ത്രണം ഇല്ലാതെ.

അണുബാധയുടെ അളവ് അനുസരിച്ച് രക്തപ്രവാഹത്തിലെ അണുബാധകളുടെ വർഗ്ഗീകരണം

ബാക്ടീമിയ

രക്തപ്രവാഹത്തിലെ ബാക്ടീരിയയുടെയോ ഫംഗസിനോ ഉള്ള സാന്നിധ്യം.

സെപ്റ്റിസീമിയ

രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് രോഗകാരി ബാക്ടീരിയകളെയും അവരുടെ വിഷയങ്ങളെയും കുറിച്ചുള്ള ക്ലിനിക്കൽ സിൻഡ്രോം ഗുരുതരമായ വ്യവസ്ഥാപരമായ അണുബാധയാണ്.

ചിതമിഡിയ

അണുബാധയ്ക്കുള്ള ശരീരത്തിന്റെ പ്രതികരണത്തിന്റെ അപര്യാപ്തത മൂലം ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന അവയവ അപര്യാപ്തത.

ഗ്രേറ്റർ ക്ലിനിക്കൽ ആശങ്ക ഇനിപ്പറയുന്ന രണ്ട് അനുബന്ധ അണുബാധകളാണ്.

സ്പെഷ്യൽ കത്തീറ്റർ-അനുബന്ധ രക്തപ്രവാഹം

രക്തക്കുഴലുകളിൽ ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്ത രക്തചംക്രമണത്തിലെ രക്തസ്രൂമാനം (ഉദാ.

പ്രത്യേക ഇൻഫെക്റ്റീവ് എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്

രോഗകാരികളുടെ കുടിയേറ്റം എൻഡോകാർഡിയം, ഹാർട്ട് വാൽവുകൾക്ക് കാരണമാകുന്ന ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയാണിത്, കൂടാതെ വാൽവുകളിലെ അനാവശ്യ ജീവികൾ, തൊഴിലോനീയമായ അണുബാധ അല്ലെങ്കിൽ സെപ്സിസ് എന്നിവയുടെ സവിശേഷതയാണ്, ഒപ്പം അനാവശ്യമായ ജീവി ചൊരിയുന്നതിനാലും മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് അല്ലെങ്കിൽ സെപ്സിസ്.

രക്തപ്രവാഹത്തിലെ അണുബാധകളുടെ അപകടങ്ങൾ:

ഒരു രക്തപ്രവാഹത്തെ ഒരു തൊഴിൽ സംസ്കാരവും വ്യവസ്ഥാപരമായ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുമായുള്ള ഒരു രോഗിയായി നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു. ശ്വാസകോശ അണുബാധ, വയറുവേദന അണുബാധകൾ, അല്ലെങ്കിൽ പ്രാഥമിക അണുബാധകൾ പോലുള്ള മറ്റ് സൈറ്റുകളോട് രക്തപ്രവാഹത്തിലെ അണുബാധകൾ ദ്വിതീയമായിരിക്കും. പ്രോബ്രെസ്ട്രെയിം അണുബാധകളാണ് സെപ്സിസ് അല്ലെങ്കിൽ സെപ്റ്റിക് ഷോക്ക് ഉള്ള 40% രോഗികളും സംഭവിക്കുന്നത് [4]. ഓരോ വർഷവും 47-50 ദശലക്ഷം സെപ്സിസ് കേസുകൾ നടക്കുന്നുണ്ടെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് 11 ദശലക്ഷം മരണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു, ഓരോ 2.8 സെക്കൻഡിലും ശരാശരി 1 മരണം [5].

ബ്ലഡ്സ്ട്രീം അണുബാധകൾക്ക് ലഭ്യമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെക്നിക്കുകൾ

01 പിസിടി

സിസ്റ്റമിക് അണുബാധയും കോശജ്വലന പ്രതികരണവും സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ബാക്ടീരിയ വിഷവസ്തുക്കളുടെയും കോശജ്വലന കൈക്കഷണങ്ങളുടെയും ഇൻഡൽ ഉത്തേജകക്കളിൽ കാൽക്കണിനോജന്റെ സ്രവത്തിന്റെ സ്രവണം അതിവേഗം വർദ്ധിക്കുന്നു, കൂടാതെ സെറം പിസിടിയുടെ നിലവാരം രോഗത്തിന്റെ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് പ്രവചനത്തിന്റെ നല്ല സൂചകത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു.

0.2 കോശങ്ങളും പഷീൺ ഘടകങ്ങളും

രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണവും അണുബാധ വിരുദ്ധവും ഗുരുതരമായ അണുബാധയും പോലുള്ള ഒരു വൃത്തിയാക്കുന്ന പ്രക്രിയകളിൽ സെൽ അഷെഷൻ തന്മാത്രകൾ (ക്യാം) ഉൾപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ അണുബാധ വിരുദ്ധ, ഗുരുതരമായ അണുബാധയിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഇൽ -6, ഐഎൽ -8, tnf-a, vcam-1 മുതലായവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

03 എൻഡോടോക്സിൻ, ജി ടെസ്റ്റ്

എൻഡോടോക്സിൻ റിലീസ് ചെയ്യുന്നതിന് രക്തപ്രവാഹത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന ഗ്രാം നെഗറ്റീവ് ബാക്ടീരിയ എൻഡോടോക്സീമിയയ്ക്ക് കാരണമാകും; (1,3)-----ഡി-ഡി-ഗ്ലക്കൻ ഫംഗസ് സെൽ മതിലിന്റെ പ്രധാന ഘടനകളിലൊന്നാണ്, ഫംഗസ് അണുബാധയിൽ ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു.

04 മോളിക്യുലർ ബയോളജി

മൈഎൻഎ അല്ലെങ്കിൽ ആർഎൻഎ രക്തത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തിറക്കി, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പോസിറ്റീവ് രക്ത സംസ്കാരത്തിന് ശേഷം.

05 രക്ത സംസ്കാരം

രക്ത സംസ്കാരങ്ങളിലെ ബാക്ടീരിയ അല്ലെങ്കിൽ ഫംഗസ് എന്നിവയാണ് "സ്വർണ്ണ നിലവാരം".

രക്തപ്രവാഹം, രക്തപ്രവാഹത്തിലെ അണുബാധ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഏറ്റവും ലളിതമായ, ഏറ്റവും സാധാരണമായതും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നതുമായ രീതികളിലൊന്നാണ് രക്ത സംസ്കാരം, ശരീരത്തിലെ രക്തപ്രവാഹത്തിലെ അണുബാധകൾ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനുള്ള രോഗകാരി അടിസ്ഥാനം. രക്ത സംസ്കാരവും നേരത്തെയും ശരിയായ ആന്റിമൈക്രോബയൽ തെറാപ്പിയും നേരത്തേ കണ്ടെത്തുന്നത് രക്തപ്രവാഹത്തിലെ അണുബാധകൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ പ്രാഥമിക നടപടികളാണ്.

രക്ത സംസ്കാരം രക്തചംക്രമണത്തിനുള്ള സ്വർണ്ണ മാനദണ്ഡമാണ്, അത് മയക്കുമരുന്ന് സംവേദനക്ഷമത തിരിച്ചറിയുന്നതിനും ശരിയായതും കൃത്യവുമായ ചികിത്സാ പദ്ധതി നൽകാനും കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, രക്തസംസ്വാരത്തിനുള്ള ദീർഘകാലാചികമായ റിപ്പോർട്ടിംഗ് സമയത്തിന്റെ പ്രശ്നം സമയബന്ധിതമായ ക്ലിനിക്കൽ രോഗനിർണയത്തെയും ചികിത്സയെയും ബാധിക്കുന്നു, സമയബന്ധിതവും ഫലപ്രദവുമായ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്ക് 6 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് 7.6 ശതമാനം വർദ്ധിക്കുന്നുവെന്ന റിപ്പോർട്ടിൽ ഇത് ആദ്യ ഹൈപ്പോടെൻഷന്റെ 6 മണിക്കൂറിനു ശേഷം 7.6 ശതമാനം വർദ്ധിക്കുന്നുണ്ടെന്നും റിപ്പോർട്ടിൽ പറയുന്നു.

അതിനാൽ, സംശയാസ്പദമായ രക്തപ്രവാഹമുള്ള രോഗികൾക്ക് നിലവിലെ രക്ത സംവേദനക്ഷമതയും, അതായത് പ്രാഥമിക റിപ്പോർട്ടിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ സ്രൈറ്റിംഗ് റിപ്പോർട്ടിംഗ് (ദ്രുത റിപ്പോർട്ടിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ സ്വായമ്പ് മയക്കുമരുന്ന് സംവേദനക്ഷമത), ടെർഷ്യറി റിപ്പോർട്ടിംഗ് (ട്രെയ്ൻ നാമം, പോസിറ്റീവ് ഇയർ ഡയറക്ടർ പോസിറ്റീവ് രക്തത്തിലെ 1 എച്ച് യിൽ പ്രാഥമിക റിപ്പോർട്ട് ക്ലിനിക്കിന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യണം; ലംബ സ്ഥിതിയെ ആശ്രയിച്ച് കഴിയുന്നതും വേഗം (സാധാരണയായി 48-72 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ).