പതനം
അടുത്തിടെ, ജമ ഓങ്കോളജി (33.012) പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു. ട്യൂമർ ഡിഎൻഎ മെത്തിലേഷൻ, റിസ്ക് സ്ട്രിഫിക്കേഷൻ) ". കോണക്ടൽ കാൻസർ ആവർത്തന പ്രവചനത്തിന്റെയും ആവർത്തന പ്രവചനത്തിന്റെയും ക്ലിനിക്കൽ ഉപയോഗം, നിലവിലുള്ള ഒരു സാങ്കേതിക വേതനം, പരിഹാരം എന്നിവയ്ക്കായി പിസിആർ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള രക്ത compection ജന്യ മെത്തിഗൈൻ മൾട്ടിജേഷൻ ടെക്നോളജി പ്രയോഗിക്കുന്നതിനായി ഈ പഠനം ലോകത്തിലെ ആദ്യത്തെ മൾട്ടിസെന്റർ പഠനമാണ്, ഇത്, ഇത് ധാരാളം ഫലപ്രദമായ സാങ്കേതിക മാർഗ്ഗവും പരിഹാരവും നൽകുന്നു, ഇത് പ്രയോജനപ്പെടുത്തിയ നിലവിലുള്ള സാങ്കേതിക സമയ രീതികളും നിരീക്ഷണവും നൽകുന്നു, ഇത് തൊഴിൽ അതിജീവനവും ജീവിത നിലവാരവും ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തും. പഠനവും അതിന്റെ എഡിറ്റർമാരും വളരെയധികം വിലയിരുത്തി, ഈ വിഷയത്തിൽ ഒരു പ്രധാന ശുപാർശ പേപ്പറായി പട്ടികപ്പെടുത്തി, ഈ വിഷയത്തിൽ നിന്ന് ഒരു പ്രധാന ശുപാർശ പേപ്പറായി പട്ടികപ്പെടുത്തി. അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിലെ പ്രമുഖ ബയോമെഡിക്കൽ മാധ്യമങ്ങളെ ജനീഡിക്വെബ് മാത്രമാണ് പഠനം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തത്.
ചൈനയിലെ ദഹനനാളത്തിന്റെ ഒരു സാധാരണ മാരകമായ ട്യൂമറാണ് കോളക്ടർ കാൻസർ (സിആർസി). 2020 ക്യാൻസറിലെ ഗവേഷണത്തിനുള്ള ഗവേഷണങ്ങൾ (ഐആർസി) ഡാറ്റ കാണിക്കുന്നത് ലോകത്തിന്റെ 1/3 പേർ ലോകത്തെ അപേക്ഷിച്ച് 555,000 പുതിയ കേസുകൾ കണ്ടെത്തി, സംഭവ നിരക്ക് ചൈനയിലെ സാധാരണ ക്യാൻസറുകളുടെ രണ്ടാം സ്ഥാനത്തേക്ക് ചാടുന്നു; ചൈനയിലെ കാൻസർ മരണങ്ങളുടെ അഞ്ചാം സ്ഥാനത്തെ അപേക്ഷിച്ച് 286,000 മരണങ്ങൾ ലോകത്തിന്റെ 1/3 ആണ്. ചൈനയിൽ മരണത്തിന്റെ അഞ്ചാമത്തെ കാരണം. രോഗനിർണയം നടത്തിയ രോഗികളിൽ ടിഎൻഎം ഘട്ടങ്ങൾക്കിടയിൽ, II, III, IV എന്നിവയാണ് 18.6 ശതമാനം, 42.5%, 30.7 ശതമാനം, 8.2 ശതമാനം. 80% ത്തിലധികം രോഗികൾ മധ്യത്തിലും അവസാനത്തിലും ഉള്ളതാണ്, അതിൽ 44% പേർ കരളിനും ശ്വാസകോശത്തിനും ഒരേ മെറ്റാസ്റ്റെറുകളുണ്ട്, ഇത് നമ്മുടെ താമസക്കാരുടെ ആരോഗ്യത്തെ ഗുരുതരമായി ബാധിക്കുകയും സാമൂഹികവും സാമ്പത്തികവുമായ ഭാരം ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ചൈനയിലെ വൺസാൽ കാൻസർ ചികിത്സയുടെ ചെലവിൽ 6.9 ശതമാനമാണ്, ചൈനയിലെ ഓണക്രണന്റ് കാൻസർ ചികിത്സയുടെ ചെലവിൽ 6.9 ശതമാനമാണ്. ഒരു വർഷത്തിനുള്ളിൽ രോഗികളുടെ വ്യക്തിഗത ആരോഗ്യ ചെലവ് കുടുംബ വരുമാനത്തിന്റെ 60% എടുക്കാം. കാൻസർ രോഗികൾക്ക് രോഗം ബാധിച്ചതും വലിയ സാമ്പത്തിക സമ്മർദ്ദത്തിനു കീഴിലാണ് [2].
വെറും കൊഴുൻഡ് കാൻസർ നിഖേദ്കൾ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കംചെയ്യാം, നേരത്തെ ട്യൂമർ കണ്ടെത്തി, തീവ്ര ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അതിജീവന നിരക്ക്, സമൂലമായ പ്രവർത്തനത്തെക്കാൾ ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള നിരക്ക് ഇപ്പോഴും 30% ആണ്. ചൈനീസ് ജനസംഖ്യയിൽ വെറും കൊഴുൻഡ് ക്യാൻസറിന്റെ അഞ്ച് വർഷത്തെ അതിജീവനം 90.1%, 72.6%, 53.6%, 5.4.4 ശതമാനം എന്നിവ യഥാക്രമം.
സമൂലമായ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ആവർത്തനം ട്യൂമർ ചെയ്യുന്നതിന്റെ പ്രധാന കാരണമാണ് മിനിമൽ ശേഷിക്കുന്ന രോഗം (എംആർഡി). അടുത്ത കാലത്തായി, സോളിഡ് ട്യൂമറുകൾക്കുള്ള എംആർഡി കണ്ടെത്തൽ സാങ്കേതികവിദ്യ അതിവേഗം മുന്നേറി, നിരവധി ഹെവിവെയ്റ്റ് നിരീക്ഷണാദക്ഷമത, ഇടപെടൽ പഠനങ്ങൾ പരിഹാസം കൊണ്ട് ക്യാൻസർ ആവർത്തിക്കാനുള്ള സാധ്യതയെ സൂചിപ്പിക്കുമെന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ചു. സിടിഡിഎൻഎ പരിശോധനയിൽ ഇല്ലാത്തതും ലളിതവും വേഗത്തിലുള്ളതുമായ ഗുണങ്ങൾ ഉയർന്ന സാമ്പിൾ പ്രവേശനക്ഷമതയോടെയും ട്യൂമർ വൈവിധ്യകതയുമായതിന്റെ ഗുണങ്ങളുണ്ട്.
വൻകുടൽ കാൻസറിനായുള്ള യുഎസ് എസിസിഎൻ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ വൻകുടൽ അപകടസാധ്യതയുള്ള ചെമോതെരിനേറ്റ് തിരഞ്ഞെടുക്കലിനും കോമോക്വന്റ് കീമോതെറാപ്പിക്ക്, ആവർത്തന കാൻസർ കാൻസറിനെ അനുബന്ധ ചികിത്സാ അണ്ടർസ് തീരുമാനങ്ങൾ നൽകാൻ സഹായിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, നിലവിലുള്ള ഒരു പ്രക്രിയ, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പ്രധാന സമയം, ഉയർന്ന ചെലവ് എന്നിവയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ 3 ത്രുൾട്ട് ലീക് സമയവും ഉയർന്ന ചെലവും.
രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ, III Oractal Cancer രോഗികളുടെ കാര്യത്തിൽ, എൻജിഎസ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സിടിഡിഎൻഎ ചലനാത്മക നിരീക്ഷണം ഒരൊറ്റ സന്ദർശനത്തിനായി 10,000 ഡോളർ വരെ വിലവരും രണ്ടാഴ്ച വരെ കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവ് ആവശ്യമാണ്. ഈ പഠനത്തിലെ മൾട്ടിജൻ മെത്തിലേഷൻ ടെസ്റ്റിൽ, കോളനായ്ക്ക®, രോഗികൾക്ക് പത്തിലൊന്ന് പത്തിലൊന്ന് ചലനാത്മക സിടിഡിഎൻഎ നിരീക്ഷണം നടത്താനും രണ്ട് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ഒരു റിപ്പോർട്ട് ലഭിക്കാനും കഴിയും.
ഓരോ വർഷവും ചൈനയിലെ 560,000 പുതിയ കേസുകളുടെ പുതിയ കേസുകൾ പ്രകാരം, മിക്ക വർഷവും, പ്രധാന രോഗികൾ പ്രധാനമായും സ്റ്റേജ് II-III ഓളര്ജൽ കാൻസറിനൊപ്പം (അനുപാതം 70%) ഓരോ വർഷവും ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ആളുകളുടെ വിപണി വലുപ്പത്തിൽ എത്തിച്ചേരുന്നു.
ഗവേഷണ ഫലങ്ങൾക്ക് പ്രധാനപ്പെട്ട ശാസ്ത്രീയവും പ്രായോഗികവുമായ പ്രാധാന്യമുണ്ടെന്ന് കാണാം. വലിയ തോതിലുള്ള പ്രോസ്പെക്റ്റീവ് ക്ലിനിക്കൽ പഠനത്തിലൂടെ, കോളക്ടർ അർബുദം ആവർത്തന പ്രവചനാത്മക സാങ്കേതികവിദ്യയും ആവർത്തനവുമായ സാങ്കേതികവിദ്യയും കൂടുതൽ കാൻസർ രോഗികളുമായി മികച്ച പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കുന്നതും കൃത്യമായ മരുന്ന് പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കുന്നതും സ്ഥിരീകരിച്ചു. ആദ്യകാല സ്ക്രീനിംഗിലും രോഗനിർണയത്തിലും വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത കോളൈക്ഖ്, മൾട്ടി-ജീൻ മെത്തിലേഷൻ ടെസ്റ്റ് എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് പഠനം ഒരു കേന്ദ്ര ക്ലിനിക്കൽ പഠനം സ്ഥിരീകരിച്ചത്.
ഗ്യാസ്ട്രോന്ററോളജി (ഐഎഫ് 33.88), 2021 ൽ ദഹനനാളത്തിന്റെ മേഖലയിലെ മികച്ച ഇന്റർനാഷണൽ ജേണൽ, കുന്നൻ യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ സോങ്ഷാൻ ആശുപത്രിയുടെ മൾട്ടിസെന്റർ റിസർച്ച് ഫലങ്ങൾ, ഇത് ആദ്യകാല സ്ക്രീനിംഗിന്റെ ആദ്യകാല സ്ക്രീനിംഗിന്റെ മികച്ച പ്രകടനവും, കോളക്ടർ മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളുടെയും മികച്ച പ്രകടനം പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുന്ന കാൻസറിനെ പ്രകോപനപരമായ നിരീക്ഷണത്തിലെ പ്രയോഗത്തെ ഇത് പര്യവേക്ഷണം ചെയ്തു.
റിസ്ക് സ്ട്രിഫിക്കേഷൻ, മാർഗനിർദേശം നൽകുന്ന ചികിത്സാ തീരുമാനങ്ങളിൽ സിടിഡിഎൻഎ മെത്തിലൈലേറ്ററിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രയോഗം കൂടുതൽ സാധൂകരിക്കുന്നതിനും ഞാൻ രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ 299 രോഗികൾ (മൂന്ന് മാസം വരെ), ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ചലനാത്മക രക്തം CTDNA പരിശോധന.
ആദ്യം, സിടിഡിഎൻഎ പരിശോധനയിൽ, കോളക്ടർ കാൻസർ രോഗികളിൽ ആവർത്തിക്കാനുള്ള സാധ്യത പ്രവചിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് കണ്ടെത്തി. പ്രീഓപ്റേറ്റീവ് സിടിഡിഎൻഎ-പോസിറ്റീവ് രോഗികൾക്ക് പ്രീ ഒറേറ്റീവ് സിടിഡിഎൻഎ-നെഗറ്റീവ് രോഗികളേക്കാൾ (22.0%> 4.7%) അനുവദനീയമായ ആവർത്തനത്തിന് ഉയർന്ന സാധ്യതയുണ്ട്. നേരത്തെയുള്ള പോസ്റ്റ്പ്രാപ്റ്റിറ്റീവ് സിടിഡിഎൻഎ പരിശോധന ഇപ്പോഴും ആവർത്തന അപകടസാധ്യത പ്രവചിച്ചു: ഒരു മാസം കഴിഞ്ഞ്, സമൂലമായ പ്രവർത്തനത്തിന്, സിടിഡ-പോസിറ്റീവ് രോഗികൾ നെഗറ്റീവ് രോഗികളേക്കാൾ 17.5 മടങ്ങ് കൂടുതലായിരുന്നു; ആവർത്തനം കണ്ടെത്തുന്നതിൽ സിടിഡിഎൻഎയെയും സിഇഎയെയും സംയോജിപ്പിച്ചതായി ടീം കണ്ടെത്തി (ayuc = 0.849)
റിസ്ക് ഘടകങ്ങളുമായി കൂടിച്ചേർന്ന ക്ലിനിക്കൽ സ്റ്റേജിംഗ് നിലവിൽ കാൻസർ രോഗികളുടെ റിസ്ക് സ്ട്രാറ്റിഫിക്കേഷന്റെ പ്രധാന അടിസ്ഥാനമാണ്, കൂടാതെ ധാരാളം രോഗികൾ ഇപ്പോഴും മികച്ചരീതികൾ അമിതമായി ചികിത്സിക്കുകയും ക്ലിനിക്കിലെ ചികിത്സാ ഉപകരണങ്ങൾ നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ക്ലിനിക്കൽ ആവർത്തന റിസ്ക് വിലയിരുത്തൽ (ഉയർന്ന റിസ്ക് (ടി 4 / എൻ 2) കുറഞ്ഞ റിസ്ക് (ടി 1 -3n1)), അനുബന്ധ ചികിത്സാ കാലയളവ് (3/6 മാസം) ടീം ക്ലാസിഫൈഡ് രോഗികളെ വ്യത്യസ്ത ഉപഗ്രൂപ്പുകളായി സിടിഡിഎൻഎ-പോസിറ്റീവ് രോഗികളുടെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഉപഗ്രൂപ്പിലെ രോഗികൾക്ക് ആറൽ തെറാപ്പി ലഭിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ ആവർത്തന നിരക്ക് കുറവാണെന്ന് വിശകലനം കണ്ടെത്തി; സിടിഡിഎൻഎ-പോസിറ്റീവ് രോഗികളുടെ കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയിൽ, അനുബന്ധ ചികിത്സാ സൈക്കിൾ, രോഗിയുടെ ഫലങ്ങൾ എന്നിവ തമ്മിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമില്ല; സിടിഡ-നെഗറ്റീവ് രോഗികൾക്ക് സിടിഡിഎൻഎ-പോസിറ്റീവ് രോഗികളേക്കാളും ദൈർഘ്യമേറിയ ആവർത്തന-സ perionction ജന്യ കാലയളവ് (RFS) നേക്കാൾ മികച്ച പ്രകടനം കാഴ്ചവച്ചു. സ്റ്റേജ് I, കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യത ഘട്ടമായി II വ്യൂച്വൽ കാൻസർ എല്ലാ സിടിഡിഎൻഎ-നെഗറ്റീവ് രോഗികൾക്ക് രണ്ട് വർഷത്തിനുള്ളിൽ ആവർത്തിക്കില്ല; അതിനാൽ, ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകളുള്ള സിടിഡിഎൻഎയുടെ സംയോജനം അപകടസാധ്യതയുടെ സ്ട്രിഫിക്കേഷൻ കൂടുതൽ ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്യുന്നതിനും ആവർത്തനം നന്നായി പ്രവചിക്കുന്നതിനും പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.
ചിത്രം 1. കോളക്ടർ കാൻസർ ആവർത്തനം നേരത്തേ കണ്ടെത്തുന്നതിന് പോം 1 ലെ പ്ലാസ്മ സിടിഡിഎൻഎ വിശകലനം
കൃത്യമായ ചികിത്സയ്ക്കുശേഷം (ചിത്രം 3ACD) (ചിത്രം 3ACD), ഇമേജിംഗിനേക്കാൾ 20 മാസം വരെ ആവർത്തന സാധ്യതകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് (ചിത്രം 3E 3 ബി) വരെ ആവർത്തിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണെന്ന് കാണിക്കും രോഗം ആവർത്തനവും സമയബന്ധിതമായി ഇടപെടലും.
ചിത്രം 2. കോളക്ടർ കാൻസർ ആവർത്തനം കണ്ടെത്തുന്നതിന് രേഖാംശ കൂട്ടാളിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി CTDNA വിശകലനം
കോളക്ടൽ ക്യാൻസറിലെ ധാരാളം വിവർത്തന വൈദ്യശാസ്ത്ര പഠനങ്ങൾ അച്ചടക്കത്തെ നയിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് കോവർക്ടറേറ്റീവ് കാൻസർ രോഗികളെ സ്വാധീനിക്കാനുള്ള പരിപാലനത്തെ മെച്ചപ്പെടുത്താനുള്ള മികച്ച കഴിവിനെ അവതരിപ്പിക്കുന്നു, ആവർത്തന അപകടസാധ്യതകൾ പ്രാപ്തമാക്കുന്നതിലൂടെ, ആവർത്തന റിസ്ക് സ്ട്രിഫിക്കേഷൻ, മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശ കാൻസർ രോഗികളെ സ്വാധീനിക്കാനുള്ള മാനേജ്മെന്റ് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ആദ്യകാല ആവർത്തന നിരീക്ഷണത്തെയും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള മികച്ച കഴിവ്.
മ്യൂട്ടേഷൻ കണ്ടെത്തലിനെക്കാൾ ഡിഎൻഎ മെത്തിലൈലേഷൻ എന്ന നിലയിൽ എംഎൻഎ മെത്തിലൈലേഷൻ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന്റെ ഗുണം, ട്യൂമർ ടിഷ്യൂകളുടെ മുഴുവൻ പരിശോധനയും, സാധാരണ ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന സോമാറ്റിക് മ്യൂസിംഗിന് നേരിട്ട് ഉപയോഗിക്കുന്നു, കാരണം ഇത് സാധാരണ ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന സോമാറ്റിക് മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ഒഴിവാക്കുന്നു, കാരണം സാധാരണ ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന അസാധാരണമായ ഫലങ്ങൾ
ഈ പഠനവും മറ്റ് അനുബന്ധ പഠനങ്ങളും സ്ഥിരീകരിച്ച ഈ അഡ്മുവന്റ് തെറാക്ടൽ എംആർഎഡിയുടെ ആവർത്തിക്കുന്നതിനെ സഹായിക്കുന്നതിന്, ആവർത്തനത്തിന്റെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട സ്വതന്ത്ര അപകടസാധ്യത ഘടകമാണ് ഇ -3 ഐ -3 ഇ-ഇ-അൺഗ്രേഡിംഗ് റിസ്ക് ഘടകം.
എപ്പിജെനിറ്റിക്സ് (ഡിഎൻഎ മെത്തിലേഷൻ, ഫ്രാഗ്ടോമിക്സ്), ജീനോമിക്സ് എന്നിവ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള നിരവധി നൂതനമായ നിരവധി വർഷങ്ങളാണ് എംആർഡിയുടെ വയൽ അതിവേഗം വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നത്. വൻതോതിൽ തോതിലുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങൾ സംഘടിപ്പിക്കുന്നത് തുടരുകയും പ്രവേശനക്ഷമത, ഉയർന്ന പ്രകടനവും താങ്ങാനാവുന്നതും സംയോജിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന എംആർഡി പരിശോധനയുടെ പുതിയ സൂചകമായി മാറാം, ഇത് പതിവ് ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കാം. "
പരാമർശങ്ങൾ
[1] മോ എസ്, നിങ്ങൾ വാംഗ് ഡി, ഹാൻ എൽ, വാംഗ് y, xu ജമാ ഒങ്കോൾ. 2023 ഏപ്രിൽ 20.
[2] "ചൈനീസ് ജനസംഖ്യയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന കാൻസർ രോഗത്തിന്റെ ഭാരം: അടുത്ത കാലത്തായി ഇത് മാറിയിട്ടുണ്ടോ? , ചൈനീസ് ജേണൽ ഓഫ് എപ്പിഡെമിയോളജി, വാല്യം. 41, ഒക്ടോബർ 10, ഒക്ടോബർ 10.
. പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച വൻകുടൽ കാൻസറിലെ കുറഞ്ഞ ശേഷിക്കുന്ന രോഗം കണ്ടതിന് രക്തചംക്രമണ-ട്യൂമർ ഡിഎൻഎയുടെ അടുത്ത പുരോഗതി. ആൻ ഒങ്കോൾ. നവംബർ 1, 2019; 30 (11): 1804-1812.
[4] മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ഇതര വൻകുടൽ കാൻസർ, പുതിയ മാനദണ്ഡങ്ങളും കാഴ്ചപ്പാടുകളും ക്യാൻസർവ്വ്. 2019; 75: 1-11.
പോസ്റ്റ് സമയം: ഏപ്രിൽ -8-2023
സ്വകാര്യത ക്രമീകരണങ്ങൾ