ശ്വാസകോശ അർബുദ രോഗികൾക്ക് എംആർഡി പരിശോധന ആവശ്യമാണോ?

കാൻസർ ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷവും ശരീരത്തിൽ അവശേഷിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ എണ്ണം കാൻസർ കോശങ്ങളെയാണ് (ചികിത്സയോട് പ്രതികരിക്കാത്തതോ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ളതോ ആയ കാൻസർ കോശങ്ങൾ) MRD (മിനിമൽ റെസിഡ്യുവൽ ഡിസീസ്), അല്ലെങ്കിൽ മിനിമൽ റെസിഡ്യുവൽ ഡിസീസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.
എംആർഡി ഒരു ബയോമാർക്കറായി ഉപയോഗിക്കാം, പോസിറ്റീവ് ഫലം നൽകുന്നതിനാൽ കാൻസർ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷവും അവശിഷ്ടമായ നിഖേദ് കണ്ടെത്താനാകും (കാൻസർ കോശങ്ങൾ കണ്ടെത്തുകയും, അവശിഷ്ടമായ കാൻസർ കോശങ്ങൾ സജീവമാകുകയും കാൻസർ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷവും പെരുകാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യും, ഇത് രോഗം ആവർത്തിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കും), നെഗറ്റീവ് ഫലം നൽകുന്നതിനാൽ കാൻസർ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷവും അവശിഷ്ടമായ നിഖേദ് കണ്ടെത്താനായില്ല (കാൻസർ കോശങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല);
ആവർത്തിച്ചുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ലംഗ് കാൻസർ (NSCLC) രോഗികളെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലേക്ക് തിരിച്ചറിയുന്നതിലും റാഡിക്കൽ സർജറിക്ക് ശേഷമുള്ള അഡ്ജുവന്റ് തെറാപ്പിക്ക് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം നൽകുന്നതിലും MRD പരിശോധന ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് എല്ലാവർക്കും അറിയാം.
എംആർഡി പ്രയോഗിക്കാവുന്ന സാഹചര്യങ്ങൾ:

ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാവുന്ന പ്രാരംഭ ഘട്ട ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിന്

1. നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ലംഗ് കാൻസർ രോഗികളുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലുള്ള റാഡിക്കൽ റിസക്ഷൻ കഴിഞ്ഞ്, എംആർഡി പോസിറ്റിവിറ്റി ആവർത്തിച്ചുള്ള രോഗ സാധ്യത കൂടുതലാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ അടുത്ത തുടർനടപടികൾ ആവശ്യമാണ്. ഓരോ 3-6 മാസത്തിലും എംആർഡി നിരീക്ഷണം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു;
2. എംആർഡി അടിസ്ഥാനമാക്കി ഓപ്പറബിൾ നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ലംഗ് കാൻസറിന്റെ പെരിയോപ്പറേറ്റീവ് ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ നടത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ കഴിയുന്നത്ര പെരിയോപ്പറേറ്റീവ് പ്രിസിഷൻ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ നൽകുക;
3. ഡ്രൈവർ ജീൻ പോസിറ്റീവ്, ഡ്രൈവർ ജീൻ നെഗറ്റീവ് എന്നിങ്ങനെ രണ്ട് തരം രോഗികളിലും എംആർഡിയുടെ പങ്ക് വെവ്വേറെ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുക.

പ്രാദേശികമായി പുരോഗമിച്ച നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ലംഗ് കാൻസറിന്

1. പ്രാദേശികമായി പുരോഗമിച്ച നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ലംഗ് കാൻസറിനുള്ള റാഡിക്കൽ കീമോറേഡിയോതെറാപ്പിക്ക് ശേഷം പൂർണ്ണമായ രോഗശമനം ലഭിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് എംആർഡി പരിശോധന ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, ഇത് രോഗനിർണയം നിർണ്ണയിക്കാനും കൂടുതൽ ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ രൂപപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കും;
2. കീമോറേഡിയോതെറാപ്പിക്ക് ശേഷം എംആർഡി അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കൺസോളിഡേഷൻ തെറാപ്പിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്, കഴിയുന്നത്ര കൃത്യമായ കൺസോളിഡേഷൻ തെറാപ്പി ഓപ്ഷനുകൾ നൽകുന്നതിന്.
വിപുലമായ നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ കാൻസറിന്
1. അഡ്വാൻസ്ഡ് നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ലംഗ് കാൻസറിൽ എംആർഡിയെക്കുറിച്ച് പ്രസക്തമായ പഠനങ്ങളുടെ അഭാവമുണ്ട്;
2. അഡ്വാൻസ്ഡ് നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ലംഗ് കാൻസറിനുള്ള സിസ്റ്റമിക് തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം പൂർണ്ണമായ മോചനത്തിലായ രോഗികളിൽ എംആർഡി കണ്ടെത്തുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, ഇത് രോഗനിർണയം വിലയിരുത്തുന്നതിനും കൂടുതൽ ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിനും സഹായിക്കും;
3. പൂർണ്ണമായ മോചനത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം പരമാവധി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനായി, പൂർണ്ണമായ മോചനത്തിലുള്ള രോഗികളിൽ MRD-അധിഷ്ഠിത ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഗവേഷണം നടത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

പുരോഗമിച്ച നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ലംഗ് ക്യാൻസറിൽ എംആർഡി കണ്ടെത്തലിനെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രസക്തമായ പഠനങ്ങളുടെ അഭാവം മൂലം, പുരോഗമിച്ച നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ലംഗ് ക്യാൻസർ രോഗികളുടെ ചികിത്സയിൽ എംആർഡി കണ്ടെത്തലിന്റെ പ്രയോഗം വ്യക്തമായി സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ലെന്ന് കാണാൻ കഴിയും.
സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, ടാർഗെറ്റഡ്, ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി എന്നിവയിലെ പുരോഗതി, വിപുലമായ എൻ‌എസ്‌സി‌എൽ‌സി രോഗികളുടെ ചികിത്സാ കാഴ്ചപ്പാടിൽ വിപ്ലവകരമായ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തിയിട്ടുണ്ട്.
ചില രോഗികൾ ദീർഘകാല അതിജീവനം കൈവരിക്കുന്നുണ്ടെന്നും ഇമേജിംഗ് വഴി പൂർണ്ണമായ ആശ്വാസം നേടുമെന്ന് പോലും പ്രതീക്ഷിക്കുന്നുണ്ടെന്നും ഉയർന്നുവരുന്ന തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അതിനാൽ, വികസിത NSCLC ഉള്ള ചില രോഗികളുടെ ഗ്രൂപ്പുകൾ ദീർഘകാല അതിജീവനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം ക്രമേണ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ടെന്ന മുൻവിധിയോടെ, രോഗ ആവർത്തന നിരീക്ഷണം ഒരു പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ പ്രശ്നമായി മാറിയിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ MRD പരിശോധനയ്ക്കും അതിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കാൻ കഴിയുമോ എന്നത് കൂടുതൽ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ പരിശോധിക്കേണ്ടതാണ്.