ശ്വാസകോശ കാൻസർ രോഗികളെ, MRD പരിശോധന ആവശ്യമാണോ?

എംആർഡി (മിനിമൽ റെസിഡ്യൂവൽ ഡിസീസ്), അല്ലെങ്കിൽ മിനിമൽ റെസിഡ്യൂവൽ ഡിസീസ്, കാൻസർ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ശരീരത്തിൽ അവശേഷിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ എണ്ണം കാൻസർ കോശങ്ങളാണ് (പ്രതികരിക്കാത്തതോ ചികിത്സയോട് പ്രതിരോധിക്കുന്നതോ ആയ കാൻസർ കോശങ്ങൾ).
എംആർഡിയെ ഒരു ബയോമാർക്കറായി ഉപയോഗിക്കാം, കാൻസർ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷവും അവശിഷ്ടമായ നിഖേദ് കണ്ടെത്താനാകും എന്നതിനർത്ഥം (കാൻസർ കോശങ്ങൾ കണ്ടെത്തി, ശേഷിക്കുന്ന കാൻസർ കോശങ്ങൾ സജീവമാവുകയും ക്യാൻസർ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം പെരുകാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യും, ഇത് ആവർത്തനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. രോഗം), ഒരു നെഗറ്റീവ് ഫലം അർത്ഥമാക്കുന്നത് കാൻസർ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ശേഷിക്കുന്ന നിഖേദ് കണ്ടെത്തിയില്ല എന്നാണ് (കാൻസർ കോശങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല);
ആവർത്തന സാധ്യത കൂടുതലുള്ള ആദ്യഘട്ട നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ലംഗ് കാൻസർ (എൻഎസ്‌സിഎൽസി) രോഗികളെ തിരിച്ചറിയുന്നതിലും റാഡിക്കൽ സർജറിക്ക് ശേഷമുള്ള സഹായ ചികിത്സയെ നയിക്കുന്നതിലും എംആർഡി പരിശോധന ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് എല്ലാവർക്കും അറിയാം.
MRD പ്രയോഗിക്കാൻ കഴിയുന്ന സാഹചര്യങ്ങൾ:

പ്രവർത്തനക്ഷമമായ ആദ്യഘട്ട ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിന്

1. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലുള്ള നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ലംഗ് കാൻസർ രോഗികളുടെ സമൂലമായ വിഭജനത്തിന് ശേഷം, എംആർഡി പോസിറ്റിവിറ്റി ആവർത്തനത്തിനുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത സൂചിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ അടുത്ത ഫോളോ-അപ്പ് മാനേജ്മെന്റ് ആവശ്യമാണ്.ഓരോ 3-6 മാസത്തിലും MRD നിരീക്ഷണം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു;
2. എംആർഡിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പ്രവർത്തനക്ഷമമായ നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ കാൻസറിന്റെ പെരിഓപ്പറേറ്റീവ് ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ നടത്താനും കഴിയുന്നത്ര പെരിഓപ്പറേറ്റീവ് പ്രിസിഷൻ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ നൽകാനും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു;
3. ഡ്രൈവർ ജീൻ പോസിറ്റീവ്, ഡ്രൈവർ ജീൻ നെഗറ്റീവ് എന്നിങ്ങനെ രണ്ട് തരത്തിലുള്ള രോഗികളിലും എംആർഡിയുടെ പങ്ക് പ്രത്യേകം പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുക.

പ്രാദേശികമായി വികസിത നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ കാൻസറിന്

1. പ്രാദേശികമായി വികസിത നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിനുള്ള റാഡിക്കൽ കീമോറാഡിയോതെറാപ്പിക്ക് ശേഷം പൂർണ്ണമായ ആശ്വാസം ലഭിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് എംആർഡി പരിശോധന ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, ഇത് രോഗനിർണയം നിർണ്ണയിക്കാനും തുടർ ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ രൂപപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കും;
2. കീമോറാഡിയോതെറാപ്പിക്ക് ശേഷം എംആർഡി അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കൺസോളിഡേഷൻ തെറാപ്പിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ കഴിയുന്നത്ര കൃത്യമായ കൺസോളിഡേഷൻ തെറാപ്പി ഓപ്ഷനുകൾ നൽകാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
വിപുലമായ നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ കാൻസറിന്
1. വികസിത നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ കാൻസറിൽ എംആർഡിയെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രസക്തമായ പഠനങ്ങളുടെ അഭാവമുണ്ട്;
2. നൂതനമായ നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ കാൻസറിനുള്ള വ്യവസ്ഥാപരമായ തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം പൂർണ്ണമായ രോഗശമനമുള്ള രോഗികളിൽ MRD കണ്ടുപിടിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു, ഇത് രോഗനിർണയം വിലയിരുത്താനും കൂടുതൽ ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ രൂപപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കും;
3. രോഗികൾക്ക് അവരുടെ നേട്ടങ്ങൾ പരമാവധി പ്രയോജനപ്പെടുത്താൻ കഴിയുന്നത്ര പൂർണ്ണമായ ആശ്വാസത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം ദീർഘിപ്പിക്കുന്നതിന് പൂർണ്ണമായ രോഗവിമുക്തിയിലുള്ള രോഗികളിൽ എംആർഡി അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഗവേഷണം നടത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

വിപുലമായ നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിൽ എംആർഡി കണ്ടെത്തലിനെക്കുറിച്ച് പ്രസക്തമായ പഠനങ്ങളുടെ അഭാവം കാരണം, വിപുലമായ നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ കാൻസർ രോഗികളുടെ ചികിത്സയിൽ എംആർഡി കണ്ടെത്തലിന്റെ പ്രയോഗം വ്യക്തമായി സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ലെന്ന് കാണാൻ കഴിയും.
സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, ടാർഗെറ്റുചെയ്‌തതും ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയിലെ പുരോഗതിയും വിപുലമായ NSCLC ഉള്ള രോഗികളുടെ ചികിത്സാ കാഴ്ചപ്പാടിൽ വിപ്ലവം സൃഷ്ടിച്ചു.
ഉയർന്നുവരുന്ന തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ചില രോഗികൾ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള അതിജീവനം നേടുന്നുവെന്നും ഇമേജിംഗ് വഴി പൂർണ്ണമായ ആശ്വാസം കൈവരിക്കാൻ പോലും പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.അതിനാൽ, വികസിത NSCLC ഉള്ള ചില രോഗികളുടെ ഗ്രൂപ്പുകൾ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള അതിജീവനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം ക്രമേണ തിരിച്ചറിഞ്ഞു എന്ന മുൻകരുതൽ പ്രകാരം, രോഗം ആവർത്തന നിരീക്ഷണം ഒരു പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ പ്രശ്നമായി മാറിയിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ MRD പരിശോധനയ്ക്കും ഇതിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കാനാകുമോ എന്നത് പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യേണ്ടതാണ്. കൂടുതൽ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ.